昨日も２回くらい目が覚めた。１回目は何時頃か忘れたが、２回目は2:00に目が覚め、そのまま30分眠れなかったのでレンドルミンを貰いに行った。「この時間に飲んで大丈夫ですか？」と看護師さんに聞かれたが、大丈夫なのだ。4:00に目が覚めた。90分しかもたない。その後朝までうとうとと眠れはしたものの、眠りは浅く、１日じゅうだるい。

連休中はプログラムがないのでみんな外泊。自分も睡眠障害の状態が良くなっていないのだが、不安ながら外泊。とりあえずの目標は、眠れなくてもいいから病院の生活と同じリズムを保つこと。そのために「高照度光照射療法」の照明器具を購入。

高照度光照射療法は冬になると鬱になる「季節性うつ病」の治療に用いられ、朝に太陽光と同じくらい明るい光を30分～１時間浴びることによってセロトニンの分泌を促進する。うつ病の治療としては国内ではほとんど行われていないが、海外では特に日照時間の短い北欧でさかんに行われている。

睡眠障害の治療としては体内時計をセットする効果がある。体内時計は視神経の先にある視交叉上核という部分にあり、目から入った光に反応して体温やホルモンバランスを調節する。朝に太陽光と同じくらい明るい光が目から入ることによって体内時計をセットし、約14時間後に睡眠ホルモンと呼ばれるメラトニンの分泌がピークとなる。夜はできるだけ光を暗くする方がよいが、体内時計は青い光の波長に特異的に反応するので、夜になるとブルーライトカットグラスをかけるのも効果的だとか。（昼にかけると逆効果）

蛍光灯を点灯させた室内が通常200～300ルクスなのに対し、この照明器具は5000～10000ルクスの光を発することができる。１枚目の写真は蛍光灯をつけた室内で、照明をつけずに撮影。２枚目はその状態で照明をつけて撮影。カメラが露出を自動的に調整しているので、周りがかなり暗く写っている。３枚目は電気を消した状態で撮影したもの。これでも一番弱い5000ルクス。

１～２日くらいの外泊ではリズムを崩すことはないかもしれないが、問題は退院した後だ。１回良くなっても、またリズムを崩すと意味が無い。この器具の効果は退院後に実証されることになるだろう。

昨日は２回くらいしか目を覚まさずに４時頃までは眠れて、その後も断続的ではあるが、そこそこ眠れた。それにもかかわらず、朝からずっとだるい、疲れが取れてない。昼になってもだるい。頭に靄がかかっている。

それにしても暑い。この病院、空調を全体でコントロールしていてまだ冷房が入ってないのだ。南西向きの自分の部屋は日差しがきつくてうだるように暑い。なんとかならんものか。頭がぼ～っとしているのは、この暑さのせいでもあるだろう。

明日から２泊外泊するが、だんだん憂鬱になってきた。家に帰ってちゃんと眠れるだろうか。眠れなくても、とにかくリズムを乱さずにいられるだろうか。夜中に何か食べてしまわないだろうか。他にもなんだかいろいろ面倒になってきた。でもまあ、やるしかないのだが。

ちゃんと眠りたい・・・。

昨日の夜は、珍しくトイレが我慢できなくて起きた。やはり23:30だった。その後は追加眠剤なしで3:00まで眠れて、4:00に目が覚めてそれから眠れなくなった。頭はぼんやりしていて体はだるい。やはり眠りが浅い。

今日の午前中のプログラムは書道。これで２回目だが、相変わらず左利きの自分にとって右手で毛筆を持つのはやりにくい。でもこれを続けていると、いつもは使わない脳の部分を使うことによっていい刺激になるかもしれない。

夕方、主治医が来室。まだ夜中に目が覚めることや、朝もすっきりしないことを話した。ゴールデンウイーク明けになるが、昨日の採血の結果を見て薬を調整していくとのこと。どうやらリチウムの値がかなり低いらしく、リーマスの量を調整するようだ。他にも薬は調整すると思うが。

ゴールデンウイークは５連休の中３日、３日から５日まで２泊家に帰ることにした。今でもちゃんと眠れてないのに家で眠れる自信はないが、とりあえずの目標は「病院と同じリズムを崩さないこと」である。リズムを崩さないというのは退院してから、いやこれからずっと続く課題である。睡眠の勉強もしたし、医師にも質問したりして、そのための秘密兵器は用意している。さて、その威力は発揮されるのであろうか。今回の外泊で試してガッテン。

昨日は最近にしては珍しく寝付きが悪かった。横になって１時間経っても眠れない。いつもは割と早く寝付いてから必ず23:30に目を覚ますのだが、パターンが違った。相変わらず夜中に何度も目を覚ましたが、そのたびにすぐに眠れたので追加眠剤は飲んでない。朝になってもだるさが残っている。昨日からセディールが中止になったのが関係してるのだろうか。

今日のプログラムはアイロンビーズ。レゴブロックのような細かい突起がたくさんある薄い台座に小さなビーズを敷き詰めて模様を作る。最後にアイロンをかけて溶かしてくっつけ、台座を外したら完成。

制限時間は１時間。その場でデザインを考え、ピンセットで色とりどりのビーズを敷き詰めていくのだが、細かい手先の動きが必要で、なおかつ頭も使うのでかなり集中力が必要だった。

作り方をちょっと勘違いしていた部分があって、途中で気がついて軌道修正しようとしたのだが、もう時間切れになりそうになったので最後は思い切り適当になってしまい、出来映えは散々。でもおもしろかったな。こういうクリエイティブなものは楽しい。

昨晩はいつも通りいったん23:30に目が覚め、その後また2:00に目が覚めてから眠れなくなったのでレンドルミンをもらって飲んだ。その後は4:00まで眠れたものの、それから朝まで眠れず。いつものパターン。

睡眠がなかなか安定しないので、医師は次の策を打ってくるようだ。今の主治医は睡眠が専門。明日退院する患者で、自分と同じように睡眠障害がなかなか安定しなかったところ、２週間おきに血液検査をして何かの値をウォッチし、薬の微調整を繰り返して良くなった人がいる。それを自分にもやるかもしれない。どれだけ細かくコントロールするかは経過したいだろうが、とりあえず明日の朝に採血がある。結果は連休明けになるが。何の値をチェックするのかが気になる。

今日は祝日。いよいよゴールデンウイークが始まる。休みの間、病棟では何のプログラムもない。さて、どうするか？外泊する人が多いが、自分はまだ自信がない。病院でも睡眠が安定しない状態で家に帰ってもまともに眠れる気がしないし、リズムを崩しそうで怖い。主治医と相談したところ、試しに２泊くらいしてみてはどうですか？と言われた。医師もそういうのだから、チャレンジしてみることにしよう。

とりあえず今日は外出で、自宅に戻って衣替え。一気に暑くなったので、病院ではもう着ないであろう厚手のズボンやらベストやらを持ち帰り、短パンやらＴシャツやらを補充。自分は汗かきなので、これからの季節はグランドを散歩するだけでシャツを着替えることになりそうだ。洗濯も今よりマメにやらないといけなくなる。コインランドリーでは洗濯機が１回200円、乾燥機も200円かかる。地味に痛い出費だ。外に干せたらいいのに。